ATHEROME- RESUME

• un accumulation focale de lipide, glucide comlexes, de sang et dépots calcaires + remaniement de la média!
• les facteurs de risques :
• les principaux facteurs
• tabagisme
• HTA
• les dyslipidemie
• facteurs prédiposants:
• obésité
• sédentarité
• Localisation --> zone de contrain mécanique & zone de bifurcation!
• A.Carotide 
• souclaviere 
• vertebrale 
• aort thoracique descendente
• aort abdominale
• atère des memebre inf.

 

• Le Mécanisme de la Maldie Atheromateuse
  ·         Cause mecanique :
  o   Hypertension arterielle
  ·         Cause biochimique
  o   Hypoxie
  o   Radicaux libre par le tabagisme
  o   Substance vaso active
  o   Diabète
  o   LDLc
  ·         Cause infectieuse
  o    CMV
  o   Chlamydia pneumonia
  
  
  ·      -->   L’endothelium lésé --> expression molécule VCAM & ICAM -->  favorise recruitement de monocytes
  ·         Les monocytes entrant  endothelium devient les macrophages
  o   Un part capte LDL à cellules spumeuse
  §  Sécrétion IL1 & GF & PDGF à migration cellulese musculaier lisse & sécretion matrice extra cellulaire
  o   d’autre part àsubstance protéase (mettalo protéase)à réaction inflamatoire
   --> peut rupturer des plaque prémature
  ·         quand les cellules spumeuse mort --> lipide extracellulaire accumuler --> noyau lipidique
  ·         on peut trouver aussi des augmentation de facteuse thrombogenes:
  o   Thromboxane A2
  o   Facteurs plaquettaire 4
  o   Beta thromboglobuline
    
  ANATOMOPATHOLOGIQUE
  
  
  ·         Stade precose --> strie lipidique
  ·         Stade de la plaque
  o   Noyou lipidique
  o   Charpent fibreuse
  
  
  EVOLUTION NATURELLE DE LA PLAQUE D’ATHEROME
  
  
  ·         Instabilite de la plaque
  o   Syndrome coronarienne
  o   AVC
  o   Ischemie des membre inf.
  ·         Vers le plaque complique
  o   Ulcération --> adhesion plaquettaire
  o   Fissuration ou rupturation --> coagualtion à thrombus
  o   Hémorragie intra plaque --> occlusion par embole cruorique